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減重可降血糖 糖尿病患要減糖運動
【台灣醒報實習記者王馨慧台北報導】糖尿病不一定需要吃一輩子的藥！書田診所家醫科主任醫師周明文表示，根據102年國民健康訪問調查統計，40歲以上的糖尿病患者，將近7成有過重或肥胖的問題(以BMI為計算標準)。糖尿病可以分為第一型及第二型，第一型糖尿病多半是先天的，主要是缺乏胰島素；第二型糖尿病則是身體產生胰島素阻抗，使得血糖異常。
周明文說明，第二型糖尿病發生胰島素阻抗，使胰島素無法發揮正常作用，現在胰島素阻抗形成原因不明，目前認為應該與先天基因與後天肥胖交互作用有關，因此適當減重有助於改善胰島素阻抗，並協助控制血糖。周明文也表示，減重5至10%改善血糖問題的機會較大，就能減少藥物甚至停藥，但周明文提醒，糖尿病患者要與醫生密切配合，不能自行停藥，以免血糖失控，還引起併發症。
78歲的張先生，在2年前罹患糖尿病，體重達120公斤，每天要服用3顆藥，檢測糖尿病指標的糖化血色素6.8%(正常飯前糖化血色素小於5.7%)，之後張先生持續服藥並減重，配合醫生指導，今年初體重降至82公斤，糖化血色素也降至6%以下，因此現在停藥，但仍保持定期追蹤血糖和體重。
至於要如何減重？周明文提到，最主要是控制飲食，飲食需做每日總熱量管制並逐次減少，而且要避免甜食、含糖飲料、炸物、酒類，以及最常被忽略的高糖分水果，再搭配規律運動，重點必須持之以恆。運動選擇最好循序漸進，以免產生運動傷害，另外建議每週進行5次，每次30分鐘的有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，以及每週兩次重量訓練和核心運動，如果有心肺或是骨骼肌肉等疾病，則應該和醫生討論後再進行。
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搶救少子化，中央政府8月起擴大推動育兒津貼與托育補助政策，原本盼望藉此機會統一全國津貼標準，但台北市及雲林縣等縣市既有的加碼補助不退場，因此全台至少有6個縣市制度與中央不同調。
育兒新制今(1日)正式上路，中央將擴大補助範圍，制定0-2歲兒童，自帶小孩每月將補助2500元、送公托3000元、合作私托或保母6000元、非合作私托或保母2500元；至於針對2-5歲，公立幼兒園免學費、非營利幼兒園每人每月3500元內、合作私幼每人每月4500元內。
此外，新制補助條件為：1.家庭綜所稅未達20%以上家庭、2.未正在領育嬰留職停薪者、3.自行照顧或所選擇的私托、保母沒有與政府簽約為準公共化托育。
至於該如何申請，若是正在領舊制津貼或托育補助者，免重複申請，新案則是要至兒童戶籍所在地的鄉鎮市區公所申請。
台北市：除了中央托育補貼外，北市府再加碼補助，自己帶補助比照中央，送公托除了中央3000元補助外，北市再補助2500元，共計5500元，送合作私托或保母則是多加碼4000元，共10000元，非合作私托或保母加碼3000元，共5500元，2-5歲兒童學費補助則是維持舊制。
新北市：0-2歲兒童托育新制比照中央，除了「送合作私托或保母」中央補助6000元外，還外加合作聯盟托育補助2000-3000元，共計可拿8000-9000元補助費用；針對2-5歲兒童，公幼每月收費2500元、非營利每月3500元、準公共化幼兒園第一、二胎每月收費4500元，第三胎以上每月收費3500元。
桃園市：0-2歲兒童托育新制比照中央，只不過現有額外育兒津貼將於2021年8月1日落日；2-5歲幼童學費補助，大班、中班公幼免費、私幼每學期補助15000元。
台中市：0-2歲兒童托育新制比照中央，但送公托免學費，而2-5歲幼童學費補助則是維持舊制。
新竹市：0-2歲兒童托育新制比照中央，2-5歲幼童學費補助仍在研議中。
雲林縣：0-2歲兒童托育新制比照中央，而現行祖孫托育加倍補助政策維持不變。
苗栗縣、台南市、花蓮縣、連江縣、高雄市、屏東縣、台東縣：新制比照中央。
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